ファンコーニ症候群 part２３６ 柚の経過

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さて、ここでようやく柚の尿糖確認から一年の流れです


横浜画像発掘シリーズがマイブーム  
これを思えば今はなんて落ち着いたのやら

2013年　尿糖確認直後の検査から最新まで。（項目は抜粋）
※尿糖は数か月間、出たり、出なかったりしました。
※黒字は通常の血液検査の値・緑は血ガス検査の値です。

	1/25	3/23	7/13	12/12
BUN(9.2-29.2)	13.9		13.0	15.3
CRE(0.4-1.4)	1.26		1.2	0.9
IP(1.9-5.0)	3.0		3.7	3.2
Na(141-152)	146	157	157	159
K(3.8-5.0)	4.4	4.3	4.1	4.7
Cl(102-117)	114	113	117	114
Ca(9.3-12.1)	10.3		8.7	8.8
pH(7.31-7.42)	7.45	7.38	7.39	7.33
HCO3	34.2	25.2	23.2	23.1
BE	6.7	-0.1	-1.0	-2.9

さて、ファンコーニ記事part233～235のお話の良い例ではないかと
柚の尿糖確認は、花とくららが執拗に柚のおまた（笑）をクンクンしていたから
にゃんかおかしいぞと思い、家で尿検査をしたところうっすら糖がひぃ～
すぐにクーパー動物病院に走り、血液検査・血ガス検査をしてもらったのが１月２５日です。

大変きれいな値が並んでおります
この時点での懸念事項は、尿糖が時々出ること。
そして、以前（数年前）から尿比重が低いことです。

１度でも尿糖が出た時点で間違いなくファンコーニ症候群だろうと覚悟を決め、
以後検査の頻度を上げています

尿検査は家で出来る限り毎回調べておりましたが、糖は出たり出なかったり。
値も低い結果でしたが、数か月後には毎回出るようになりました

２回目の検査は血ガスのみ。
平均値内ですが、ｐH・HCO3・ＢＥがすべて下がっています。

３回目の検査でも、平均値内のお話ながら
カリウム（Ｋ）、カルシウム（Ca）が低くなってきました。
血ガスは2回目と並行値です。

４回目の検査では、血ガス結果が平均値内ながらアシドーシス寄りになってきています。
ｐHだけをみても、１回目は基準値オーバーのどちらかというとアルカローシス（爆）な
結果だった７．４５から、平均値内な結果でも低い値を示した4回目の７．３３

HCO3も同様に、１回目の３４．２に比べ、４回目は２３．１
ＢＥも６．７あったものがマイナス表示になっています

すぐに重曹投与に踏み切らないのは、HCO3が２０以上であることと
ゴントー先生はＢＥがマイナスの時点で重曹投与を開始と言われるのですが
犬のＢＥの目安は±２、もしくは+１～－５（先生によって解釈が違うので…）
ですので、まだ許容範囲と言えます。

又、最大の懸念は、ここで重曹投与を開始するとHCO3（重曹）はカリウムと合体して
尿に出てしまう性質をもつのでカリウムが不足してしまい、
必要より早く薬の投与の時期が早まってしまいます。

ので、柚のこの値ではまだ必要ありません。

血液検査的には、初期発見～進行状態を把握できる環境であったので
よいデータがそろったと思います。

この調子で行けば、次（３か月後）ぐらいから重曹投与を視野に入れましょう
との治療プランです。

ただし、本犬の状態に変化はあります。

飲み水量・尿回数・尿量がこの１年でぐんと増えました
花とおなじ、多飲多尿の進行が先走るタイプの様ですネ。
（血筋ですかねぇ）

おかしな書き方をしますが、花くららでファンコーニの免疫が合った分
あわてなくて済みましたし（濃ぃいファンコーニ漬けの数年間でしたし）
年齢からしても１０歳で発病してくれたので、気が楽と言えば楽なのです。

柚と花と一緒に、残りのファンコーニライフを楽しみます


いやしかし、右も左もわからなかった時代の花の発病症例に
ファンコーニを発病して、違う意味最悪の状態で治療を始めたくららの症例に
かなり初期で発見でした柚の症例は、きっとなんらかの役に立つでしょう

まだまだ発病の知らせが届きます
皆さんのバセンジーちゃんが、どうか元気で過ごせますように
定期的に血ガス検査をしてくださいね

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